تحميل كتاب زمالة المدمنين المجهولين الكتاب الأزرق pdf

اختبار adhd بالعربي

يعد adhd من أهم الإضطرابات التى تواجه الأطفال والكبار، ولقد تزايدت معدلات البحث عن  adhd مرض على محركات البحث كما كثر الحديث عنه على وسائل التواصل الاجتماعى مؤخرًا.

وذلك بعدما تم تناوله من خلال احد الأعمال الدرامية التى عرضت خلال شهر رمضان المعظم. 

 وسوف نحاول فى هذا المقال وبشكل علمى ومن خلال وجهة النظر النفسية والطبية إزالة الغموض عن هذا الاضطراب لدى الأطفال وكذلك الكبار، وتصحيح بعض المفاهيم المغلوطة التى تداولها البعض فى الفترة الأخيرة.   

adhd بالعربي

adhd بالعربي تعنى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطراب (افتا) أو كما يسميه البعض اضطراب نقص الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد وهى اختصار للمصطلح الإنجليزىAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 

ما هو مرض adhd ؟

فى الحقيقة ADHD ليس بمرض بل إنه اضطراب سلوكى وقد تم إدراجه لأول مرة في تصنيف منظمة الصحة العالمية للأمراض في طبعتها التاسعة من التصنيف الدولي للأمراض (9- (ICD وذلك بوصفه "متزامنة فرط النشاط الخاصة بالطفولة hyperkinetic .

والذي أطلق عليه بعد ذلك "اضطراب فرط النشاط disorder hyperkinetic في الطبعة العاشرة من تصنيف منظمة الصحة العالمية للأمراض .

اذن ما هو ال adhd

هو اضطراب سلوكى يصيب الأطفال فى سن مبكرة نتيجة خلل عضوى بالمخ يؤدى إلى اضطراب فى النواحى النفسية والسلوكية والاجتماعية للأطفال ينتج عنها الكثير من المشكلات. 

انواع ADHD

1- نقص الانتباه وفرط الحركة معًا.

2- نقص الانتباه.

3- فرط الحركة والاندفاعية. 

الفرق بين ADD و ADHD بالعربي

قديمًا كان يطلق على اضطراب ADHD مصطلح ADD أو اضطراب تشتت الانتباه الذى لا يصاحبه فرط الحركة.

ولكن بعدها قامت الجمعية الأمريكية للطب النفسى فى عام 2013  باصدار الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للإضطرابات النفسية (DSM-5) تم اعتماد مصطلح (ADHD). 

أسباب ADHD

هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية إصابة الطفل بهذا الاضطراب، وقد يحدث هذا الاضطراب نتيجة مجموعة من العوامل الوراثية والطبية.

وبالنسبة للعوامل الوراثية فقد وُجد أن للأطفال المصابين ب adhd أقارب مصابون بصعوبات التعلم وزيادة فى الاضطرابات الوجدانية، كما وُجد بين أقاربهم أشخاص مدمنون أو مصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. 

أما الأسباب الطبية فمن بينها التالى :

• ضعف صحة الأم، كان تكون الأم صغيرة فى السن أو تعانى من التدخين أو الإدمان.
• حدوث مضاعفات أثناء الولادة وخاصة حالات نقص الاكسجين والولادة المتعثرة.
•  سوء التغذية للطفل خاصة فى الشهور الأولى من عمره.
•  الأمراض الوراثية كتكسر الدم.
• اصابات الدماغ وخاصة حالات الالتهابات والحوادث وغيرها.  

اعراض adhd

أولاً : نقص الانتباه

•  صعوبة الانتباه والتركيز لفترة طويلة.
• غالبًا ما يبدو كأنه لا يستمع إلى من يتحدث إليه.
• لا يتبع التعليمات أو يكمل مهامه.
• صعوبة فى تنظيم المهام والنشاطات.
• يكره المهام التى تتطلب الجهد العقلى المتواصل.
• يفقد أغراضه المهمة بشكل متكرر.
• سهل التشتت.
• لا يهتم غالبًا بالتفاصيل.
•  كثير النسيان. 

ثانياً : فرط الحركة

•  يتملل.
• غير مستقر فى مكانه.
• لديه صعوبة فى الجلوس مكانه (لا يلتزم بمقعده).
• كثير الحركة.
• يعانى من صعوبة فى اللعب بهدوء.
•  يتكلم بشكل مفرط.
• دائمًا جاهز للحركة أو كثير.
• الإندفاع (يجرى بسرعة أو يتسلق الأشياء). 

ثالثاً : الإندفاعية

•  يتصرف ويتحدث غالباً دون تفكير (يندفع نحو الشارع دون أن ينظر للسيارات القادمة).
•  يتسرع بالإجابة قبل اكتمال الأسئلة.
•  يقاطع الاخرين أو يتكلم وهم يتكلمون.
•  يعانى من صعوبة فى انتظار دوره، قليل الصبر.

وإذا كان الطفل لديه العديد من هذه الأعراض  يجب علينا أن نتوجه به إلى طبيب نفسى مختص للتأكد من التشخيص. 

بعض الاضطرابات الاخرى المشابهة ل adhd

•  اضطراب القلق العام.
•  اضطراب الوسواس القهرى.
•  الاكتئاب.
•  الاضطراب الوجدانى ثنائى القطب.
•  اضطراب طيف التوحد.
•  اضطراب التحدى المعارض
•  اضطراب توريت لزمة حركية (TIC).
•  اضطراب الشخصية الحدية.
•  اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
•  الإعاقات العقلية. 

تأثير adhd على الطفل

• عدم الإكتشاف والعلاج المبكر لهذا الاضطراب قد يسبب مشاكل للطفل مثل :
•  ضعف الأداء الدراسى.
•  مشاكل سلوكية داخل المدرسة.
•  مشاكل فى علاقته بأصحابه.
•  توتر فى علاقته بأسرته.
•  ضعف فى ثقته بنفسه. 

 اختبار ADHD بالعربي للاطفال

تعد معايير تشخيص ADHD الواردة فى الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للإضطرابات النفسية DSM-5  الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسى فى عام 2013 .

من أهم وأدق الاختبارات التى تعتمد عليها العديد من الدول وهى كالتالى:

Adhd نمط مستمر من نقص الانتباه و / أو فرط الحركة – الاندفاعية، يتعارض مع أداء المهام أو التطور الطبيعى للطفل، ويتم تشخيصه كالتالى: 

أولاً : نقص الانتباه

وجود 6 أو أكثر من الأعراض التالية بشكل مستمر لمدة 6 أشهر على الأقل إلى درجة غير متوافقة مع مستوى تطور الطفل، كما تؤثر سلباً على الأنشطة المختلفة. من الأهمية أيضاً أن ندرك أن الأعراض ليس سببها العناد والتحدى والعدوانية أو الاخفاق فى فهم الأوامر أو المهام .

وألا تظهر الأعراض فقط بسبب الفصام أو أى اضطراب نفسى آخر مثل اضطراب القلق.

لاحظ أيضًا أنه بالنسبة للمراهقين والبالغين والذين هم فى عمر 17 سنة أو اكثر يلزم وجود خمسة اعراض لديهم على الأقل.

1.  الفشل فى الانتباه للتفاصيل أو ارتكاب أخطاء بسبب الإهمال أثناء أداء الواجبات المدرسية أو فى العمل أو الأنشطة المختلفة.
2. مواجهة صعوبات فى المحافظة على الانتباه أثناء أداء المهام أو اللعب كالصعوبات فى الانتباه والتركيز داخل الفصل الدراسى وغيرها.
3.  يبدو وكأنه لا يستمع عند الحديث المباشر معه كالإنشغال مثلاً بأمر اخر غير موضوع الحديث.
4. عدم اتباع الأوامر والإرشادات والفشل فى إنهاء الأعمال المدرسية والمنزلية أو مهام العمل فغالباً ما يفقد التركيز بسرعة فلا ينجز المهمة.
5.  صعوبة فى تنظيم المهام والأنشطة كالصعوبات فى أداء المهام المتسلسلة أو المحافظة على الأدوات أو الفشل فى إدارة الوقت.
6.  تجنب أو عدم تفضيل أو التردد فى المشاركة فى المهام التى تتطلب تركيز ذهنى متواصل.
7.  يفقد أدوات أو أشياء ضرورية لإنجاز المهام كالأدوات المدرسية وغيرها.
8. سهولة التشتت بالعوامل الخارجية وقد يشمل ذلك أفكار ليس لها علاقة بالموضوع.
9.  النسيان المتكرر فى أعماله اليومية.

ثانياً : فرط الحركة والإندفاعية

1.  التململ أو تحريك يديه أو رجليه أو التلوى فى مقعده.
2.  ترك مقعده فى أوقات من المفترض أن يكون جالس فيها كالفصل الدراسى مثلاً .
3. الجرى أو التسلق فى أوقات وأماكن غير مناسبة.
4. عدم القدرة على المشاركة فى الأنشطة الممتعة أو اللعب بهدوء.
5.  النشاط العالى والتحرك بشمل مستمر وعدم الشعور بالراحة فى الجلوس لفترة طويلة.
6.  التحدث بشكل مستمر.
7. عدم التروى فى الحديث وغالباً ما يعطون الإجابة قبل إكمال السؤال.
8. لديه مشكلة فى انتظار الدور.
9. المقاطعة وعدم الاستذان والتطفل على الآخرين. 

يمكن استخدام هذا المقياس أيضًا

لتشخيص فرط الحركة وتشتت الانتباه adhd لدى الأطفال فقط اضغط هنا

اختبار ADHD بالعربي للكبار

قام بإعداد هذا الإختبار Daniel Amen وقام بتعريبه الأستاذ الدكتور مجدى الدسوقى، وهو يحتوى على مجموعة من الفقرات التى تهدف إلى التعرف على إذا ما كان الفرد يعانى من اضطراب نقص الانتباه adhd أم لا. يوجد أمام كل عبارة خمسة اختيارات هى:

•  أبدًا
•  نادرًا
•  احيانًا
•  غالبًا
•  دائمًا

طريقة التصحيح:

عند التصحيح تاخد التقديرات التالية على التوالى من صفر إلى 4 بمعنى اذا كان الاختيار نادرًا يحصل على درجة 2 واذا كان دائما يحصل على درجة 5 وهكذا.

وتشير الدرجة النهائية المرتفعة إلى أكثر من 170 درجة إلى أن الفرد قد يعانى من اضطراب نقص الانتباه والعكس صحيح، وكلما ارتفعت الدرجة ارتفع معها حدة الاضطراب، وفيما يلى بنود الإختبار:

1.  تاريخ الأعراض المرضية لاضطراب نقص الانتباه مثل: شرود الذهن أو التشتت، والمدى القصير للانتباه، والاندفاعية، والتململ، والقلق.
2.  التاريخ المتعلق بعدم القدرة على التحصيل الدراسى فى المدرسة (الشهادات المدرسية بها تعليقات خاصة بهذا الغرض) .
3.  تاريخ يتعلق بوجود مشكلات سلوكية متكررة فى المدرسة.
4.  تاريخ يدل على التبول فى الفراش قبل سن الخامسة.
5. تاريخ اسرى يدل على وجود اضطراب الانتباه، وصعوبات التعليم، والاضطرابات المزاجية.
6. مدى انتباهه قصير ما لم يكن مهتماً إلى حد كبير بعمل شىء ما.
7. يشرد ذهنه بسهولة ويميل إلى الحركة.
8.  يصعب عليه الانتباه للتفاصيل.
9.  يصعب عليه الاستماع بعناية للتعليمات أو الإرشادات.
10.  يضع الأشياء فى غير موقعها أو مكانها الصحيح. 
11.  يترك بعض السطور أثناء القراءة أو يقرأ نهاية الصفحة أولاً، ولديه صعوبة فى السير بانتظام أثناء القراءة.
12.  يصعب عليه تعلم أشياء جديدة؛ لأنه لا يركز أثناء إعطاء التعليمات أو الإرشادات.
13.  يتشتت ذهنه بسهولة أثناء أداء المهام المكلف بها.
14.  يمتلك مهارات استماع رديئة.
15.  يميل إلى الضجر بسهولة (لا ينسجم دائمًا).
16.  قلق ومضطرب ويحرك رجليه باستمرار.
17.  يحب أن يتحرك ليفكر.
18.  يصعب عليه الجلوس ساكنًا فى مكان ما لفترة طويلة.
19.  يشعر دائماً بالقلق والعصبية.
20. يندفع فى الكلام والأفعال.
21. يقول ما يطرأ على ذهنه دون تفكير فى التأثير الذى يحدثه ذلك.
22. يصعب عليه اتباع الاجراءات المنظمة.
23. أسير اللحظة الذى يعيش فيها.
24. يرتكب مخالفات مرورية بإستمرار.
25. يميل إلى احراج الآخرين.
26. متسرع فى استجابته ويتفاعل مع الأمور فورًا وبدون تفكير.
27. غير صبور مع تحمل ضئيل للإحباط.
28. يكذب أو يسرق دون تردد.
29. يصعب عليه الاستمرار فى العمل المنظم.
30. يتأخر فى أغلب الأوقات أو يكون فى عجله من امره.
31. يمتلك مجموعة كبيرة من المواد (أكوام من الأشياء).
32. يفرغ بسهولة من المهام الخاصة بالحياة اليومية.
33. إدارة مالية سيئة (تأخر فى دفع الفواتير ، إنفاق سىء للمال ... الخ.
34. ينجح فى التنظيم إذا وجد أفراد يساعدونه على ذلك.
35. يصعب عليه البدء فى تنفيذ الأعمال أو الواجبات.
36. يبدأ فى تنفيذ المشروعات ولا ينتهى منها (مواصلة رديئة للعمل).
37. بداياته حماسية ، ولكن النهايات رديئة.
38. يقضى وقت طويل جداً فى العمل؛ وذلك بسبب عدم الكفاءة أو عدم الفاعلية.
39. اداؤه غير متسق.
40. يعانى من احساس مزمن بعدم القدرة على التحصيل.
41. يعانى من احساس مزمن بتدنى تقدير الذات.
42. يعانى من احساس مزمن بأن الاخره (القيامة) على وشك الحدوث.
43. يعانى من تقلب الحالة المزاجية.
44. يعانى من الشهور بالسلبية.
45. يعانى من الشعور بهبوط العزيمة.
46. يصعب عليه الإستمرار فى العلاقات الحميمة.
47. يصعب عليه اقامة علاقات ودية ناجحة.
48. يشعر بأنه أقل نضجًا.
49. متمركز حول ذاته.
50. ينظر إلى احتياجات الآخرين على أنها غير مهمة.
51. يوجه دائماً الألفاظ البذيئة للآخرين.
52. ينفجر فى نوبات هستيرية.
53. يتجنب الأنشطة الجماعية.
54. يثير المشكلات مع أهل السلطة أو ولى الآمر.
55. يتسم طبعه بردود الفعل السريعة واحتقار وإهانة الآخرين.
56. يسهل استثارته.
57. يبحث باستمرار بين الحين والآخر عن الإثارة العالية كالقفز والاشتراك فى مسابقات الجرى، والأعمال التى تحدث توترًا عاليًا ... الخ.
58. يبحث باستمرا عن الصراع والمجادلة.
59. يثير الخلافات الشخصية بغرض التسلية.
60. يقلق بدون داعى.
61. يدمن الطعام والشراب ... الخ .
62. يحور الكلمات فى المحادثات.
63. تبديل الأرقام والحروف والكلمات.
64. يجد صعوبة فى تدفق المعلومات من المخ إلى القلم.
65. خط ردىء مع تفكك الحروف.
66. يجد صعوبة فى التنسيق.
67. يكون أداؤه أسوأ ما يمكن تحت الضغط النفسى.
68. يصبح ذهنه خاوياً أثناء تأدية الامتحان.
69. يحصل على نتائج أسوأ كلما حاول أكثر.
70. يتدهور تحصيله الدراسى نتيجة للضغط النفسى.
71. يرتبك عندما تطرح عليه أسئلة فى المواقف الجماعية.
72. يشعر بالتعب أو النعاس أثناء القراءة.
73. يجد صعوبة فى الدخول فى النوم أثناء الليل.
74. يجد صعوبة فى الاستيقاظ من النوم.
75. يشعر بالتعب فى أول النهار أو بعد الاستيقاظ من النوم.
76. يشعر بالتعب والخمول أثناء النهار.
77. يفزع بسهولة (الصوت الضعيف يزعج والحركة البسيطة تثير).
78. يشعر بحساسية للضوضاء والضوء.

علاج adhd للأطفال

-علاج نفسى  سلوكى: من خلال برامج سلوكية تهدف إلى زيادة السلوكيات الإيجابية وتقليل السلوكيات السلبية لدى الطفل.

- برامج ارشاد أسرية: لتحسين مهارات الوالدين فى التعامل مع الطفل وحل المشكلات داخل الأسرة.

-علاج دوائى: بعض الحالات قد تحتاج إلى علاج دوائى، بشرط أن يكون ذلك تحت اشراف طبيب نفسى مختص. 

كيف يساعد المدرس طفل adhd داخل المدرسة ؟

• يفضل جلوس الطالب بجوار مكتب المعلم.
• إحاطته بالطلاب الأكثر هدوئًا .
• قلل من المثيرات البصرية داخل الفصل (اللوحات – الزينة).
• أنظر إلى الطالب أثناء الشرح مع نداء اسمه.
• عند إعطاء تعليمات يجبب أن تكون واضحة وموجزة وكررها بطريقة هادئة.
• قسم المهام لخطوات صغيرة ومحددة.
• إعطه مهام تشتمل على حركة (مثل مسح السبورة أو جمع الكراسات).
• تأكد من أنه بدأ المهام المطلوبة منه فور سماع التعليمات.
• تأكد من أنه كتب المهام المنزلية قبل ان يغادر المدرسة.
• لا تعاقبه على ضعف الانتباه وأكثر من الثناء عليه والمكافأة على التصرفات الجيدة. 

كيف نساعد طفل adhd فى المنزل ؟

• رتب المنزل بطريقة منظمة لتفادى حدوث إصابات.
• التزم بروتين يومى ثابت.
• وفر للطفل بيئة هادئة للمذاكرة بعيداً عن المؤثرات الخارجية.
• إعط له أوامر بسيطة وواضحة بعد التأكد من أنه منتبه.
• أطلب منه أمر واحد فقط فى كل مرة.
• كن محدداً حتى يعلم طفلك ما هو المطلوب منه بالتحديد.
• لاحظ الأشياء الجيدة التى يفعلها طفلك وداوم على تشجيعه ومكافأته.
• قسم المهام المطلوبة إلى مهام صغيرة.
• منح استراحة قصيرة بين المهام للحركة واستعادة التركيز.
• إحرص على أن يمارس الطفل الرياضة بإنتظام. 

 علاج adhd لدى الكبار

قد يسهم العلاج النفسي والاجتماعي في علاج adhd لدى الكبار ومنها تعلم مهارات جديدة تساعد الشخص في مواجهة تحديات الحياة اليومية ، والتحرر من الافكار السلبية وتحويلها إلى إيجابية.

ايضا مساعدته فى تحسين مهارات التواصل الاجتماعى وحل المشكلات وكيفية التصرف فى المواقف المختلفة .

ومن استراتيجيات العلاج كذلك تقديم الدعم والإرشاد للأشخاص الذين يعيشون مع أو فى محيط الشخص الذى يعانى من adhd وتوعيتهم بكيفية التواصل الجيد معه ومساعدته فى تجاوز محنته.

كما يمكن اللجوء فى بعض الحالات إلى بعض الأدوية فى علاج حالات adhd لدى الكبار ومنها منبهات الجهاز العصبى وبعض الادوية الآخرى.

والتى قد تعمل بشكل بطىء عن المنبهات العصبية؛ ولكن يتم اللجوء اليها فى حالة وجود موانع لدى الشخص من استخدام المنبهات أو فى حالة ظهور بعض الأثار الجانبية السيئة.

 Adhd فى المستقبل

 يبدأ الأطفال فى إظهار دليل على أنهم يعانون من اضطراب نقص الانتباه المصحوب النشاط الزائد adhd  فى الطفولة المبكرة.

حيث تظهر عليهم علامات واضحة لسلوك منحرف من الناحية النمائية فيما بين سن 3-4 سنوات، وبالنسبة لفئة قليلة من الأطفال تكون أعراض الاضطراب غير ظاهرة حتى سن الخامسة أو السادسة، حيث يتزامن حدوث ذلك مع دخولهم المدرسة.

وتنتشر أعراض الاضطراب أثناء مرحلة الطفولة المتوسطة بدرجة كبيرة، وعلى الرغم من الأطفال خلال هذه المرحلة العمرية يظهرون سلوكاً حسناً فى بعض الاوقات.

إلا أنه بين الحين والآخر تظهر المضاعفات الثانوية مثل ضعف التحصيل الدراسى، والسلوك الذى يدل على التحدى أو المعارضة.

وعلى عكس الراى السائد فإن معظم الاطفال لا يتخلصون بالنمو من المشكلات المتعلقة بالاضطراب عند وصولهم إلى مرحلة المراهقة.

فهناك نسبة تصل إلى 70 % تستمر فى إظهار مستويات غير ملائمة تتعلق باضطراب نقص الانتباه، وكذلك بعض الأعراض المرضية الخاصة بفرط النشاط والاندفاعية.

وتكون المضاعفات الثانوية المصاحبة لاضطراب نقص الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد adhd فى مرحلة المراهقة، مشابهة إلى حد كبير للمضاعفات التى تحدث لدى الصغار الذين يعانون من الاضطراب.

إلا أن المراهقين ينشأ لديهم مشكلات اضافية عندما يحاولون أن يفوا بالمسئوليات المهنية، وعلاوة على ذلك فإنهم يكونون فى خط كبير؛ حيث يتورطون فى حوادث السيارات وانتهاك قواعد المرور.

وعلى الرغم من أن معظم الأطفال الذين يعانون من الاضطراب، يستمرون فى إظهار الأعراض المرضية المميزة له بدرجة واضحة حتى مرحلة المراهقة ومرحلة الرشد.

إلا أن الغالبية العظمى منهم يتعلمون التأقلم والتغلب على هذه المشكلات، وبهذا يحدث لديهم توافق مُرضى أو مشجع فى مرحلة الرشد.

بينما الأفراد الذين لا يستطيعون التغلب على هذه المشكلات أو التأقلم معها تنشأ لديهم مشكلات مرضية مثل الاكتئاب وإدمان الخمور.

وهذه الشريحة تستدعى الاهتمام الطبى بدرجة كبيرة؛ حيث توصل عدد كبير من الباحثين إلى أن الأفراد الذين يعانون من adhd.

كانوا فى مرحلة المراهقة، أكثر اشتراكًا أو تورطًا فى الأعمال الإجرامية وأعمال العنف والتعرض لخبرات الفشل الدراسى وكذلك المشكلات الاجتماعية.

 لمتابعة صفحتنا على أخبار جوجل من  هنا